Waham

Kode Diagnosa: D.0105

cara penulisan diagnosis aktual : Masalah berhubungan dengan Penyebab ditandai dengan Tanda / Gejala

Definisi

Keyakinan yang salah/keliru tentang isi pikiran yang dipertahankan secara terus menerus namun tidak sesuai dengan kenyataan

Kondisi Klinis
Terkait

  1. Skizoprenia

  2. Gangguan sistem limbik

  3. Gangguan Ganglia basalis

  4. Tumor otak

  5. Depresi

Penyebab

  1. Faktor biologis: kelainan genetik kelainan neurologi

  2. Faktor psikodinamik

  3. Maladaptasi

  4. Stres berlebihan

Tanda / Gejala

Subjektif

  1. Mengungkapkan isi waham

  2. Sulit konsentrasi

  3. Merasa khawatir


Objektif

  1. Menunjukan perilaku sesuai isi waham

  2. Isi pikir tidak sesuai realita

  3. Isi pembicaraan sulit dimengerti

  4. Curiga berlebihan

  5. Waspada berlebihan

  6. Bicara berlebihan

  7. Sikap menentang atau bermusuhan

  8. Wajah tegang

  9. Pola tidur berubah

  10. Tidak mampu mengambil keputusan

  11. Menarik diri

Tujuan
Perawatan

A. Kontrol Diri: Meningkat (L.14127)


Kriteria Hasil:

  1. Verbalisasi ancaman kepada orang lain menurun

  2. Verbalisasi umpatan menurun

  3. Perilaku menyerang menurun

  4. Perilaku melukai diri sendiri menurun

  5. Perilaku merusak lingkungan sekitar menurun

  6. Perilaku agresif-amuk menurun

  7. Suara keras menurun

  8. Bicara ketus menurun

  9. Verbalisasi keinginan bunuh diri menurun

  10. Verbalisasi isyarat bunuh diri menurun

  11. Verbalisasi ancaman bunuh diri menurun

  12. Verbalisasi rencana bunuh diri menurun

  13. Verbalisasi kehilangan hubungan yang penting menurun

  14. Perilaku merencanakan bunuh diri menurun

  15. Euforia menurun

  16. Alam perasaan depresi menurun

Intervensi

A. Manajemen Waham (I.09295)

Observasi:

  1. Monitor isi waham

  2. Monitor efek samping pemberian obat

Terapeutik:

  1. Bina hubungan saling percaya

  2. Tunjukan sikap tidak menghakimi secara konsisten

  3. Diskusikan isi waham dan perasaan yang yang mendasari terjadinya waham

  4. Hindari melakukan perdebatan tentang waham

  5. Tidak mendukung dan menyangkal waham pasien

  6. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman

  7. Berikan aktifitas atau kegiatan untuk mengalihkan waham sesuai dengan kebutuhan

  8. Lakukan intervensi untuk mengontrol waham yang tidak dapat dikontrol oleh pasien

Edukasi:

  1. Anjurkan pasien untuk mengungkapkan isi waham

  2. Anjurkan melakukan kegiatan yang terjadwal

  3. Jelaskan tentang waham dan penyakit yang terkait dengan waham, cara mengatasi dan penggunaan obat

Kolaborasi:

  1. Kolaborasi pemberian obat sesuai dengan indikasi