Standar Prosedur Operasioal
Pemantauan Tanda Dan Gejala Ketidakseimbangan Elektrolit


Pengertian

Mengumpulkan dan menganalisis data terkait keseimbangan kadar elektrolit

Tujuan

  1. Status Ciaran Membaik

  2. Keseimbangan Cairan Meningkat

  3. Keseimbangan Elektrolit Meningkat

  4. Tingkat Syok Menurun

  5. Tingkat Mual Menurun

  6. Eliminasi Fekal Membaik

  7. Curah Jantung Meningkat

Kebijakan

-

Prosedur

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (Nama lengkap,tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).

  2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

  3. Monitor kadar elektrolit serum

  4. Monitor tanda dan gejala ketidakseimbangan kada elektrolit :

a. Hypokalemia (meliputi kelemahan otot, interval QT memanjang, gelombang T datar atau terbalik, depresi segmen ST, gekombang U, kelelahan, parastesia, penurunan reflex, anoreksia, konstipasi, motilitas usus menurun, pusing, depresi pernapasan)

b. Hyperkalemia (melalui peka rangsangan, gelisah, mual, muntah, takikardia mengarah ke bradikardia, fibrilasi/takikardia ventrikel, gelombang T tinggi, gelombang P datar, kompleks QRS tumpul, blok jantung mengarah asistol

c. Hiponatremia (meliputi disorientasi, otot berkedut, sakit kepala, membran mukosa kering, hipotensi postural, kejang, letargi, penurunan kesadaran)

d. Hypernatremia (meliputi haus, demam, mual, muntah, gelisah, peka rangsangan, membrane mukosa kering, takikardia, hipotensi, letargi, konfusi, kejang)

e. Hipokalsemia (meliputi peka rangsangan, tanda Chvostek [spasme otot wajah] tanda Trousseau [spasme karpal], kram otot, interval QT memanjang )

f. Hiperkalsemia (meliputi nyeri tulang, haus, anoreksia, letargi, kelemahan otot, segmen QT memendek, gelombang T lebar, comples QRS lebar, interval PR memanjang.

g. Hipomagnesemia (meliputi depresi pernapasan, apatis, tanda chvostek, tanda Trousseau, latergi, koma depresi)

  1. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

  2. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien

  3. Lakukan kebersihann tangan 6 langkah

  4. Dokumentasikan hasil pemamntauan

Unit Terkait

ICU, RAWAT INAP,IGD