Standar Prosedur Operasioal
Pemantauan Tanda Dan Gejala Hipervolemia
Pengertian
Mengumpulkan dan menganalisis data tanda dan gejala yang mengindikasikan peningkatan volume cairan dalam tubuh
Tujuan
Status cairan membaik
Keseimbangan cairan meningkat
Kebijakan
-
Prosedur
Indentifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Monitor tanda dan gejala seperti :
a. Ortopnea
b. Dispnea
c. Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)
d. Edema anasarka dan / edema perifer
e. Berat badan meningkat dalam waktu singkat
f. JVP atau CVP meningkat
g. Refleks hepatojugularis positif
h. Distensi vena jugularis
i. Terdengar suara napas tambahan
j. Kadar Hb atau Ht turun
k. Oliguria
l. Intake lebih banyak dari output ( balance cairan positif)
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Informasikan hasil pemantauan jika perlu
Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
Dokumentasikan :
a. Tanda dan gejala yang tampak
b. Waktu munculnya tanda dan gejala
c. Durasi munculnya tanda dan gejala
Unit Terkait
ICU