Pemeliharaan Kesehatan
Tidak Efektif
Kode Diagnosa: D.0117
cara penulisan diagnosis aktual : Masalah berhubungan dengan Penyebab ditandai dengan Tanda / Gejala
Definisi
Ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau menemukan bantuan untuk mempertahankan kesehatan
Kondisi Klinis Terkait
Kondisi kronis (mis. Sklerosis multipel, arthritis, nyeri kronis)
Cedera Otak
Stroke
Paralisis
Cedera medula spinalis
Laringektomi
Demensia
Penyakit Alzheimer
Keterlambatan perkembangan
Penyebab
Hambatan kognitif
Ketidaktuntasan proses berduka
Ketidakadekuatan keterampilan berkomunikasi
Kurangnya keterampilan motorik halus/kasar
Ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat
Ketidakmampuan mengatasi masalah (individu atau keluarga)
Ketidakcukupan sumber daya (mis. keuangan, fasilitas)
Gangguan persepsi
Tidak terpenuhinya tugas perkembangan
Tanda / Gejala
Subjektif
(-)
Objektif
Kurang menunjukkan perilaku adaptif terhadap perubahan lingkungan
Kurang menunjukkan pemahaman tentang perilaku sehat
Tidak mampu menjalankan perilaku sehat
Memiliki riwayat perilaku mencari bantuan kesehatan yang kurang
Kurang menunjukkan minat meningkatkan perilaku sehat
Tidak memiliki sistem pendukung (support system)
Tujuan
Perawatan
Perawatan
A. Pemeliharaan kesehatan: Meningkat (L.12106)
Kriteria Hasil:
Menunjukkan perilaku adaptif meningkat
Menunjukkan pemahaman perilaku sehat meningkat
Perilaku mencari bantuan meningkat
Menunjukkan minat meningkatkan perilaku sehat meningkat
Memiliki sistem pendukung meningkat
Kemampuan menjalankan perilaku sehat meningkat
B. Manajemen kesehatan: Meningkat (L.12104)
Kriteria Hasil:
Melakukan tindakan untuk mengurangi faktor risiko meningkat
Menerapkan program perawatan meningkat
Aktivitas hidup sehari-hari efektif memenuhi tujuan kesehatan meningkat
Verbalisasi kesulitan dalam menjalani program perawatan/pengobatan menurun
C. Perilaku kesehatan: Meningkat (L.12107)
Kriteria Hasil:
Penerimaan terhadap perubahan status kesehatan meningkat
Kemampuan melakukan tindakan pencegahan masalah kesehatan meningkat
Kemampuan peningkatan kesehatan meningkat
Pencapaian pengendalian kesehatan meningkat
D. Tingkat Kepatuhan: Meningkat (L.12110)
Kriteria Hasil:
Verbalisasi kemauan mematuhi program perawatan atau pengobatan meningkat
Verbalisasi mengikuti anjuran meningkat
Perilaku mengikuti program perawatan/pengobatan membaik
Perilaku menjalankan anjuran membaik
Risiko komplikasi penyakit/ masalah kesehatan menurun
Tanda dan gejala penyakit membaik
E. Tingkat Pengetahuan: Meningkat (L.12111)
Kriteria Hasil:
Perilaku sesuai anjuran meningkat
Verbalisasi minat dalam belajar meningkat
Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik meningkat
Kemampuan menggambarkan pengalaman sebelumnya yang sesuai dengan topik meningkat
Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat
Pentanyaan tentang masalah yang dihadapi menurun
Persepsi yang keliru terhadap masalah menurun
Menjalani pemeriksaan yang tidak tepat menurun
Perilaku membaik
Intervensi
A. Edukasi Kesehatan (I.12383)
Observasi:
Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik:
Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi:
Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
B. Kontrak Perilaku Positif (I.09282)
Observasi:
Identifikasi kemampuan mental dan kognitif untuk membuat kontrak
Identifikasi cara dan sumber daya terbaik untuk mencapai tujuan
Identifikasi hambatan dalam menerapkan perilaku positif
Monitor pelaksanaan perilaku ketidaksesuaian dan kurang komitmen untuk memenuhi kontrak
Terapeutik:
Ciptakan lingkungan yang terbuka untuk membuat kontrak perilaku
Fasilitasi pembuatan kontrak tertulis
Diskusikan perilaku kesehatan yang ingin diubah
Diskusikan tujuan positif jangka pendek dan jangka panjang yang realistis dan dapat dicapai
Diskusikan pengembangan rencana perilaku positif
Diskusikan cara mengamati perilaku (mis. tabel kemajuan perilaku)
Diskusikan penghargaan yang diinginkan ketika tujuan tercapai, jika perlu
Diskusikan konsekuensi atau sanksi tidak memenuhi kontrak
Tetapkan batas waktu yang dibutuhkan untuk pelaksanaan tindakan yang realistis
Fasilitasi meninjau ulang kontrak dan tujuan, jika perlu
Pastikan kontrak ditandatangani oleh semua pihak yang terlibat, jika perlu
Libatkan keluarga dalam proses kontrak, jika perlu
Edukasi:
Anjurkan menuliskan tujuan sendiri, jika perlu
C. Penentuan Tujuan Bersama (I.12464)
Observasi:
Identifikasi tujuan-tujuan yang akan dicapai
Identifikasi cara mencapai tujuan secara komprehensi
Terapeutik:
Nyatakan tujuan dengan kalimat positif dan jelas
Tetapkan skala pencapaian tujuan jika perlu
Berikan batasan pada peran perawat dan pasien secara jelas
Diskusikan pengembangan rencana untuk mencapai tujuan
Prioritaskan aktivitas yang dibantu untuk mencapai tujuan
Modifikasi rencana jika tujuan tidak tercapai
Edukasi:
Anjurkan mengenal masalah yang dialami
Anjurkan mengembangkan haapan realistis
Anjurkan mengidentifikasi kelemahan dan kemampuan sendiri
D. Promosi Perilaku Upaya Kesehatan (I.12472)
Observasi:
Identifikasi perilaku upaya kesehatan yang dapat ditingkatkan
Terapeutik:
Berikan lingkungan yang mendukung kesehatan
Orientasi pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan
Edukasi:
Anjurkan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
Anjurkan memberi bayi ASI eksklusif
Anjurkan menimbang balita setiap bulan
Anjurkan menggunakan air bersih
Anjurkan mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Anjurkan menggunakan jamban sehat
Anjurkan memberantas jentik dirumah semingu sekali
Anjurkan makan sayur dan buah setiap hari
Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
Anjurkan tidak merokok di dalam rumah
E. Promosi Sistem Pendukung (I.09313)
Observasi:
Identifikasi respon psikologis terhadap situasi dan ketersediaan sistem pendukung
Identifikasi sumber daya untuk ketersediaan pengasuh
Monitor situasi keluarga saat ini dan sistem pendukung
Terapeutik:
Berikan dukungan dan caring dalam pelayanan
Motivasi berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan masyarakat
Motivasi membina hubungan dengan pihak yang memiliki kebutuhan yang sama
Libatkan keluarga, orang penting, dan teman dalam perawatan
Edukasi:
Jelaskan hambatan pada sistem pendukung
Informasikan jaringan sosial yang tersedia
Informasikan tingkat sistem pendukung (mis. keluarga, teman, dan masyarakat)
Anjurkan keluarga terlibat dalam perawatan
Kolaborasi:
Rujuk ke kelompok swadaya
Kolaborasi dengan program pencegahan atau pengobatan berbasis masyarakat, jika perlu
F. Promosi Kepercayaan Diri (I.09310)
Observasi:
Identifikasi ungkapan verbal dan nonverbal yang tidak sesuai
Identifikasi masalah potensial yang dialami
Terapeutik:
Gunakan teknik mendengarkan aktif mengenai harapan pasien
Diskusikan kekuatan yang dimiliki (SWOT) serta hal yang penting (SMART)
Diskusikan rencana mencapai tujuan yang diharapkan
Diskusikan rencana perubahan diri
Motivasi berfikir positif dan berkomitmen dalam mencapai tujuan
Buat dan pilih keputusan prioritas untuk memecahkan masalah
Buat catatan pribadi dalam menentukan pencapaian dan menikmati setiap pencapaian
Diskusikan solusi dalam menghadapi masalah
Diskusikan cara menangani situasi tidak terduga secara efektif
Motivasi tetap tenang saat menghadapi masalah dengan kemampuan yang dimiliki
Motivasi efektifitas keputusan yang dibuat dalam mempengaruhi atau memperbaiki penilaian
Libatkan anggota keluaga dalam pencapaian tujuan
Edukasi:
Anjurkan mengevaluasi cara pemecahan masalah ang dilakukan
Ajarkan pemecahan ,asalah dan situasi yang sulit (mis. mengancam jiwa)
Kolaborasi:
Kolaborasi dengan tim keperawatan spesialis dalam memodifikasi intervensi
G. Perencanaan Pulang (I.12465)
Observasi:
Identifikasi indikasi pemulangan pasien
Identifikasi kesiapan pulang pasien
Identifikasi topik-topik pendidikan kesehatan yang dibutuhkan oleh pasien
Monitor respon pasien dan keluarga terhadap pendidikan kesehatan
Terapeutik:
Berikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan keluarga
Siapkan pasien dan keluarga mendapatkan informasi tentang pelayanan rujukan, jika akan dirujuk
Siapkan transportasi yang akan digunakan untuk pemulangan
Pastikan pasien sampai ke tempat yang dituju dengan aman
Edukasi:
Jelaskan tindak lanjut perawatan dan pengobatan selanjutnya
Ajarkan cara melakukan perawatan secara mandiri di rumah
Anjurkan berperilaku hidup sehat selama di rumah
Anjurkan keluarga memberikan dukungan perawatan secara mandiri
Kolaborasi:
Koordinasikan usulan perencanaan pulang kepada tim kesehatan lain
H. Edukasi Prosedur Tindakan (I.12442)
Observasi:
Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik:
Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Edukasi:
Jelaskan tujuan dan manfaat tindakan yang akan dilakukan
Jelaskan perlunya tindakan dilakukan
Jelaskan keuntungan dan kerugian jika tindakan dilakukan
Jelaskan langkah-langkah tindakan yang akan dilakukan
Jelaskan persiapan pasien sebelum tindakan dilakukan
Informasikan durasi tindakan dilakukan
Anjurkan bertanya jika ada sesuatu yang tidak dimengerti sebelum tindakan dilakukan
Anjurkan kooperatif saat tindakan dilakukan
Ajarkan teknik untuk mengantisipasi/ mengurangi ketidaknyamanan akibat tindakan, jika perlu
I. Pelibatan Keluarga (I.14525)
Observasi:
Identifikasi kesiapan keluarga untuk terlibat dalam perawatan
Terapeutik:
Ciptakan hubungan terapeutik pasien dengan kelarga dalam perawatan
Diskusikan cara perawatan di rumah (mis. kelompok, perawatan di rumah, atau rumah singgah)
Motivasi keluarga mengembangkan aspek positif rencana perawatan
Fasilitasi keluarga membuat keputusan perawatan
Edukasi:
Jelaskan kondisi pasien kepada keluarga
Informasikan tingkat ketergantungan pasien kepada keluarga
Informasikan harapan pasien kepada keluarga
Anjurkan keluarga bersikap asertif dalam perawatan
Anjurkan keluarga telibat dalam perawatan
J. Edukasi Perilaku Upaya Kesehatan (I. 12435)
Observasi:
Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik:
Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Gunakan variasi metode pembelajaran
Gunakan pendekatan promosi kesehatan dengan memperhatikan pengaruh dan hambatan dari lingkungan, sosial serta budaya
Berikan pujian dan dukungan terhadap usaha positif dan pencapaiannya
Edukasi:
Jelaskan penanganan masalah kesehatan
Informasikan sumber yang tepat yang tersedia di masyarakat
Anjukan menggunakan fasilitas kesehatan
Anjurkan mengevaluasi tujuan secara periodik
Ajarkan menentukan perilaku spesifik yang akan diubah (mis. keinginan mengunjungi fasilitas kesehatan)
Ajarkan mengidentifikasi tujuan yang akan dicapai
Ajarkan program kesehatan dalam kehidupan sehari-hari
Ajarkan pencarian dan penggunaan sistem fasilitas pelayanan kesehatan
Ajarkan cara pemeliharaan kesehatan
K. Dukungan Tanggung Jawab pada Diri Sendiri (I.09277)
Observasi:
Identifikasi persepsi tentang masalah kesehatan
Monitor pelaksanaan tanggung jawab
Terapeutik:
Berikan kesempatan merasakan memiliki tanggung jawab
Tingkatkan rasa tanggung jawab atas perilaku sendiri
Hindari berdebat atau tawar-menawar tentang perannya di ruang perawatan
Berikan penguatan dan umpan balik positif jika melaksanakan tanggung jawab mengubah perilaku
Edukasi:
Diskusikan tanggung jwab terhadap profesi pemberi asuhan
Diskusikan konsekuensi tidak melaksanakan tanggung jawab
L. Edukasi Proses Penyakit (I.12444)
Observasi:
Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik:
Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi:
Jelaskan penyebab dan faktor risiko penyakit
Jelaskan proses patofisiologi munculnya penyakit
Jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh penyakit
Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
Jelaskan cara meredakan atau mengatasi gejala yang dirasakan
Ajarkan cara meminimalkan efek samping dari intervensi atau pengobatan
Informasikan kondisi pasien saat ini
Anjurkan melapor jika merasakan tanda dan gejala memberat atau tidak biasa
M. Bimbingan Sistem Kesehatan (I.12360)
Observasi:
Identifikasi masalah kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat
Identifikasi inisiatif individu, keluarga, dan masyarakat
Terapeutik:
Fasilitasi pemenuhan kebutuhan kesehatan
Fasilitasi pemenuhan kebutuhan kesehatan mandiri
Libatkan kolega/ teman untuk membimbing pemenuhan kebutuhan kesehatan
Siapkan pasien untuk mampu berkolaborasi dan bekerjasama dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
Edukasi:
Bimbing untuk bertanggung jawab mengidentifikasi dan mengembangkan kemampuan memecahkan masalah kesehatan secara mandiri