A. Manajemen Mual (I.03117)

Observasi:

1. Identifikasi pengalaman mual

2. Identifikasi isyarat non verbal ketidaknyamanan (misal bayi, anak-anak, dan mereka yang tidak dapat komunikasi secara efektif)

3. Identifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (misal Nafsu makan, aktivitas kinerja, tanggung jawab, peran, dan tidur)

4. Identifikasi faktor penyebab mual (misal Pengobatan dan prosedur)

5. Identifikasi antiemetik untuk mencegah mual (kecuali mual pada kehamilan)

6. Monitor mual (misal Frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan)

7. Monitor asupan nutrisi dan kalori

Terapeutik:

1. Kendalikan faktor lingkungan penyebab mual (misal bau tak sedap, suara, dan rangsangan visual yang tidak menyenangkan

2. Kurangi atau hilangkan keadaan penyebab mual (miKecemasan, ketakutan, kelelahan

3. Berikan makanan dalam jumlah kecil dan menarik

4. Berikan makanan dingin, cairan bening, tidak berbau dan tidak berwarna jika perlu

Edukasi :

1. Anjurkan istirahat dan tidur yang cukup

2. Anjurkan sering membersihkan mulut, kecuali jika merangsang mual

3. Anjurkan makanan tinggi karbohidrat dan rendah lemak

4. Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologis untuk mengatasi mual (misal Biofeedback, hipnosis, relaksasi, terapi musik, akupresur)

Kolaborasi:

1. Kolaborasi pemberian antiemetik, jika perlu

B. Manajemen Muntah (I.03118)

Observasi :

1. Identifikasi Karakteristik muntah (misal Warna, konsistensi, adanya darah, waktu, frekuensi, dan durasi)

2. Periksa Volume muntah

3. Identifikasi riwayat diet (misal Makanan yang disuka, tidak disukai, dan budaya)

4. Identifikasi faktor penyebab muntah (misal Pengobatan dan prosedur)

5. Identifikasi faktor kerusakan esofagus dan faring posterior jika muntah terlalu lama

6. Monitor efek manajemen muntah secara menyeluruh

7. Monitor keseimbangan cairan dan eletrolit

Terapeutik:

1. Kontrol faktor lingkungan penyebab muntah (misal Bau tak sedap, suara, dan stimulasi visual yang tidak menyenangkan

2. Kurangi atau hilangkan keadaan penyebab muntah (misal Kecemasan, ketakutan)

3. Atur posisi untuk mencegah aspirasi

4. Pertahankan kepatenan jalan nafas

5. Bersihkan mulut dan hidung

6. Berikan dukungan fisik saat muntah (misal Membantu membungkuk, atau menundukan kepala)

7. Berikan kenyamanan selama muntah (misal Kompres dingin di dahi, atau sediakan pakaian kering, dan bersih)

8. Berikan cairan yang tidak mengandung karbonasi minimal 30 menit setelah muntah

Edukasi :

1. Anjurkan membawa kantong plastik untuk menampung muntah

2. Anjurkan memperbanyak istirahat

3. Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologis untuk mengelola muntah (misal Biofeedback, hipnosis, relaksasi, terapi musik, akupresur)

Kolaborasi:

1. Kolaborasi pemberian antiemetik, jika perlu

C. Manajemen Efek Samping Obat (I.14505)

Observasi:

1. Periksa tanda dan gejala terjadinya efek samping obat

2. Identifikasi penyebab timbulnya efek samping obat (misal Usia tua, fungsi ginjal menurun, dosis tinggi, rute pemberian tidak tepat, waktu pemberian tidak tepat)

Terapeutik:

1. Hentikan pemberian obat

2. Laporkan efek samping obat sesuai dengan SPO

3. Berikan pertolongan pertama untuk meminimalkan efek samping, sesuai kebutuhan

Edukasi :

1. Jelaskan proses terjadinya efek samping obat

2. Anjurkan mengentikan konsumsi obat

3. Ajarkan meminimalkan efek samping obat

Kolaborasi:

1. Konsultasikan pemberian medikasi untuk penanganan efek samping

D. Pemberian Obat Intravena (I.02065)

Observasi:

1. Identifikasi kemungkinan alergi, interaksi, dan kontraindikasi obat

2. Verifikasi order obat sesuai dengan indikasi

3. Periksa tanggal kadaluarsa obat

4. Monitor tanda vital dan nilai laboratorium sebelum pemberian obat, jika perlu

5. Monitor efek terapeutik obat

6. Monitor efek samping, toksisitas, dan interaksi obat

Terapeutik:

1. Lakukan prinsip enam benar (pasien, obat, dosis, waktu, rute, dokumentasi)

2. Pastikan ketepatan dan kepatenan kateter IV

3. Campurkan obat kedalam kantung, botol, atau buret, sesuai kebutuhan

4. Berikan obat IV dengan kecepatan yang tepat

5. Tempelkan lebel keterangan nama obat dan dosis pada wadah cairan IV

6. Gunakan mesin pompa untuk pemberian obat secara kontinu, jika perlu

Edukasi :

1. Jelaskan jenis obat, alasan pemberian, tindakan yang diharapkan, dan efek samping sebelum pemberian

2. Jelaskan faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan efektifitas obat

E. Manajemen Stres (I.09293)

Observasi:

1. Identifikasi tingkat stres

2. Identifikasi stresor

Terapeutik:

1. Lakukan reduksi ansietas (misal anjurkan napas dalam sebelum prosedur, berikan informasi tentang prosedur)

2. Lakukan manajemen pengendalian marah, jika perlu

3. Pahami reaksi marah terhadap stresor

4. Bicarakan perasaan marah, sumber dan makna marah

5. Berikan kesempatan untuk menenangkan diri

6. Pastikan keselamatan pasien, anggota keluarga dan staf

7. Berikan waktu istirahat dan tidur yan cukup untuk mengembalikan tingkat energi

8. Gunakan metode untuk meningkatkan kenyamanan dan ketenangan spiritual

9. Pastikan asupan nutrisi yang adekuat untuk meningkatkan resistensi tubuh terhadap stres

10. Hindari makanan yang mengandung kafein, garam dan lemak

Edukasi:

1. Anjurkan mengatur waktu untuk mengurangi kejadian stres

2. Anjurkan mengendalkan tuntutan orang lain dengan negosiasi atau mengatakan "tidak"

3. Anjurkan memenuhi kebutuhan yang prioritas dan dapat diselesaikan

4. Anjurkan latihan fisik untuk meningkatkan kesehatan biologis dan emosional 30 menit tiga kali seminggu

5. Anjurkan menggunakan teknik menurunkan stres yang sesuai untuk diterpkan di rumah sakit maupun pada situasi lainnya

6. Ajarkan teknik menurunkan stres (misal latihan pernapasan, masase, relaksasi progresif, imajinasi terbimbing, biofeedback, terapi sentuhan, terapi muratal, terapi musik, terapi humor, terapi tertawa, meditasi)