Menyusui Tidak Efektif

Kode Diagnosa: D.0029

cara penulisan diagnosis aktual : Masalah berhubungan dengan Penyebab ditandai dengan Tanda / Gejala

Definisi

Kondisi dimana ibu dan bayi mengalami ketidakpuasan atau kesukaran pada proses menyusui

Kondisi Klinis
Terkait

  1. Abses Payudara

  2. Mastitis

  3. Carpal tunnel syndrome

Penyebab

Fisiologis

  1. Ketidakadekuatan suplai ASI

  2. Hambatan pada neonatus (misal prematuritas, sumbing)

  3. Anomali payudara ibu (misal puting yang masuk ke dalam)

  4. Ketidakadekuatan refleks oksitosin

  5. Ketidakadekuatan refleks menghisap bayi

  6. Payudara bengkak

  7. Riwayat operasi payudara

  8. Kelahiran kembar

Situasional

  1. Tidak rawat gabung

  2. Kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui dan atau metode menyusui

  3. Kurangnya dukungan keluarga

  4. Faktor budaya

Tanda / Gejala

Subjektif

  1. Kelemahan maternal

  2. Kecemasan maternal


Objektif

  1. Bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu

  2. ASI tidak menetes/memancar

  3. BAK bayi kurang dari 8 kali dalam 24 jam

  4. Nyeri dan/atau lecet terus menerus setelah minggu kedua

  5. Intake bayi tidak adekua

  6. Bayi menghisap tidak terus meneus

  7. Bayi menangis saat disusui

  8. Bayi rewel dan menangis terus dalam jam-jam pertama setelah menyusui

  9. Menolak untuk menghisap

Tujuan
Perawatan

A. Status Menyusui Membaik (L.03029)

Kriteria Hasil:

  1. Perlekatan bayi pada payudara ibu Meningkat

  2. Kemampuan ibu memposisikan bayi dengan benar Meningkat

  3. Miksi bayi lebih dari 8 kali/24 jam Meningkat

  4. Berat Badan Bayi Meningkat

  5. Tetesan/pancaran ASI Meningkat

  6. Suplai ASI adekuat Meningkat

  7. Putting tidak lecet setelah 2 minggu melahirkan Meningkat

  8. Kepercayaan diri Ibu Meningkat

  9. Bayi tidur setelah menyusu Meningkat

  10. Payudara ibu kosong setelah menyusui Meningkat

  11. Intake bayi Meningkat

  12. Hisapan bayi Meningkat

  13. Lecet pada puting Menurun

  14. Kelelahan maternal Menurun

  15. Kecemasan Maternal Menurun

  16. Bayi rewel Menurun

  17. Bayi menangis setelah menyusu Menurun

  18. Frekuensi miksi bayi membaik


B. Dukungan Keluarga Meningkat (L.13112)

Kriteria Hasil:

  1. Verbalisasi keinginan untuk mendukung anggota keluarga yang sakit Meningkat

  2. Menanyakan kondisi pasien Meningkat

  3. Mencari dukungan sosial bagi anggota keluarga yang sakit Meningkat

  4. Mencari dukungan spiritual bagi anggota keluarga yang sakit Meningkat

  5. Bekerjasama dengan anggota keluarga yang sakit dalam menentuka perawatan Meningkat

  6. Bekerjasama dengan penyedia layanan kesehatan dalam menentukan perawatan Meningkat

  7. Berpartisipasi dalam perencanaan pulang Meningkat


C. Dukungan Sosial Meningkat (L.13113)

Kriteria Hasil:

  1. Kemampuan meminta bantuan pada orang lain Meningkat

  2. Bantuan yang ditawarkan oleh orang lain Meningkat

  3. Dukungan emosi yang disediakan oleh orang lain Meningkat

  4. Jaringan sosial yange membantu Meningkat

Intervensi

A. Edukasi Menyusui (I.12393)

Observasi:

  1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

  2. Identifikasi tujuan atau keinginan menyusui

Terapeutik:

  1. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan

  2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan

  3. Berikan kesempatan untuk bertanya

  4. Dukungn ibu meningkatkan kepercayaan diri dalam menyusui

  5. Libatkan sistem pendukung : suami, keluarga, tenaga kesehatan dan masyarakat

Edukasi :

  1. Berikan koseling menyusui

  2. Jelaskan manfaat menyusui bagi ibu dan bayi

  3. Ajarkan 4 (empat) posisi menyusui dan perlekatan (latch on) dengan benar

  4. Ajarkan perawatan payudara antepartum dengan mengkompres dengan kapas yang telah diberikan minyak kelapa

  5. Ajarkan perawatan payudara antepartum dengan mengkompres dengan kapas yang telah diberikan minyak kelapa

  6. Ajarkan perawatan payudara postpartum (misal Memerah ASI, pijat payudara, pijat oksitosin)

B. Konseling Laktasi (I.03093)

Observasi:

  1. Identifikasi keadaan emosional ibu saat akan dilakukan konseling menyusui

  2. Identifikasi keinginan dan tujuan menyusui

  3. Identifikasi permasalahan yang ibu alami selama proses menyusui

Terapeutik:

  1. Gunakan teknik mendengarkan aktif (misal Duduk sama tinggi, dengarkan permasalahan ibu)

  2. Berikan pujian terhadap perilaku ibu yang benar

Edukasi :

  1. Ajarkan teknik menyusui yang tepat sesuai kebutuhan ibu