Kesiapan Peningkatan Nutrisi
Kode Diagnosa: D.0026
cara penulisan diagnosis risiko : Masalah dibuktikan dengan Tanda/Gejala
Definisi
Pola asupan nutrisi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme dan dapat ditingkatkan
Tanda/ Gejala
Subjektif
Mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan nutrisi
Mengekspresikan pengetahuan tentang pilihan makanan dan cairan yang sehat
Mengikuti standar asupan nutrisi yang tepat (misal Piramida makanan, pedoman American Diabetic Association atau pedoman lainnya)
Objektif
Makan teratur dan adekuat
Penyiapan dan penyimpanan makanan dan minuman yang aman
Sikap terhadap makanan dan minuman sesuai dengan tujuan kesehatan
Kondisi Klinis Terkait
Perilaku upaya peningkatan kesehatan
Tujuan Perawatan
A. Status Nutrisi Membaik (L.03030)
Kriteria Hasil:
Kekuatan otot pengunyah Meningkat
Kekuatan otot menelan Meningkat
Serum Albumin Meningkat
Verbalisasi keinginan untuk meningkatkan nutrisi Meningkat
Pengethuan tentang pilihan makanan yang sehat Meningkat
Pengetahuan tentang pilihan minuman yang sehat Meningkat
Pengetahuan tentang standar asupan nutrisi yang tepat Meningkat
Penyiapan dan penyimpanan makanan yang aman Meningkat
Penyiapan dan penyimpanan minuman yang aman Meningkat
Penyiapan dan penyimpanan minuman yang aman meningkat
Sikap terhadap makanan/minuman sesuai dengan tujuan kesehatan Meningkat
Perasaan cepat kenyang Menurun
Nyeri Abdomen Menurun
Sariawan Menurun
Rambut rontok menurun
Diare Menurun
Berat Badan Indeks Massa Tubuh (IMT) Membaik
Frekuensi makan Membaik
Nafsu Makan membaik
Bising usus membaik
Tebal lipatan kulit trisep Membaik
B. Perilaku mempertahankan Berat Badan Membaik (L.03025)
Kriteria Hasil:
Memantau berat badan Meningkat
Menjaga asupan kalori harian sesuai kebutuhan Meningkat
Menyeimbangkan latihan dengan asupan kalori Meningkat
memilih makanan bernutrisi Meningkat
Meminum air putih sesuai kebutuhan tubuh Meningkat
Mempertahnkan keseimbangan cairan Meningkat
Mengekpresikan citra tubuh yang realistis
Mempertahankan kecukupan tidur Meningkat
C. Perilaku Meningkatkan Berat Badan Meningkat (L.03026)
Kriteria Hasil:
Mengidentifikasi penyebab penurunan berat badan Meningkat
Menetapkan target berat yang sehat Meningkat
Mengidentifikasi kebutuhan kalori Meningkat
Mengidentifikasi makanan yang disukai dan tidak disukai Meningkat
Memilih makanan dan minuman yang berprotein dan berkalori tinggi Meningkat
Mempertahankan asupan makanan dan minuman yang bernutrisi Meningkat
Memonitor IMT Meningkat
Memonitor berat badan Meningkat
Memperoleh bantuan keuangan untuk memperoleh makanan Meningkat
Mengidentifikasi makanan yang menimbulkan alergi Meningkat
Meminum air putih sesuai kebutuhan tubuh Meningkat
Mengkonsumsi suplemen nutrisi Meningkat
Memakan makanan dan minuman selingan antar waktu makanan yang berigizi Meningkat
Mempertahankan tidur cukup Meningkat
Memberikan selang makanan sesuai rekomendasi Meningkat
Memberikan nutrisi parenteral sesuai rekomendasi Meningkat
D. Perilaku Menurunkan Berat Badan Meningkat (L.03027)
Kriteria Hasil:
Menentukan target berat badan dalam rentang normal Meningkat
Memiliki komitmen pada rencana makan yang sehat Meningkat
Menghindari makanan dan minuman tinggi kalori Meningkat
Memilih makanan dan minuman bergizi Meningkat
Mengontrol porsi makan Meningkat
Menetapkan latihan rutin Meningkat
Memonitor Berat Badan Meningkat
Memonitor IMT Meningkat
Mendaptkan informasi mengenai startegi menurunkan berat badan dari ahli Kesehatan Meningkat
Mengidentifikasi kondisi emosional yang dapat mempengaruhi asupan makanan dan minuman Meningkat
Menggunakan strategi modifikasi perilaku Meingkat
Memotivikasi diri sendiri Meningkat
Meminum air putih sesuai kebutuhan tubuh Meningkat
Menggunakan obat sesuai intruksi (jika ada) Meningkat
E. Status Nutrisi Bayi Membaik (L.03031)
Kriteria Hasil:
Berat badan Meningkat
Panjang Badan Meningkat
Kulit Kuning Menurun
Sklera Kuning Menurun
Membran mukosa kuning Menurun
Prematuritas Menurun
Bayi cengeng Menurun
Pucat Menurun
Kesulitan makan Menurun
Alergi makanan menurun
Pola makan Membaik
Tebal lipatan kulit membaik
Intervensi
A. Edukasi Nutrisi (I.12395)
Observasi:
Periksa status gizi, alergi, program diet, kebutuhan dan kemampuan pemenuhan kebutuhan gizi
Identifikasi kemampuan waktu yang tepat menerima informasi
Terapeutik :
Persiapkan materi dan media seperti jenis-jenis nutrisi, tabel makanan penukar, cara mengelola, cara menakar makanan
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi :
Jelaskan pada pasien dan keluarga alergi makanan, makanan yang harus dihindari, kebutuhan jumlah kalori, jenis makanan yang dibutuhkan pasien
Ajarkan cara melaksanakan diet sesuai program (misal Makanan tinggi protein, rendah garam, rendah kalori)
Jelaskan hal-hal yang dilakukan sebelum memberikan makanan (misal Menggunakan buku harian)
Ajarkan pasien dan keluarga memntau kondisi kekurangan nutrisi
Anjurkan mendemonstrasikan cara memberi makanan, menghitung kalori, menyiapkan makanan sesuai program diet.
B. Konseling Nutrisi (I.03093)
Observasi:
Identifikasi kebiasaan makan dan perilaku makan yang akan diubah
Identifikasi kemajuan modifikasi diet secara regular
Monitor intake dan output cairan, nilai hemoglobin, tekanan darah, kenaikan berat badan, dan kebiasaan membeli makanan
Terapeutik:
Bina hubungan terapeutik
Sepakati lama waktu pemberian konseling
Tetapkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yang realistis
Gunakan standar nutrisi susai program diet dalam mengevaluasi kecukupan asupan makanan
Pertimbangkan faktor - faktor yang mempengaruhi pemenuhan kebutuhan gizi (misal Usia, tahap pertumbuhan, dan perkembangan penyakit)
Edukasi :
Informasikan perlunya modifikasi diet (misal Penurunan atau penambahan berat badan , pembatasan natrium atau cairan, pengurangan kolesterol)
Jelaskan program gizi dan presepsi pasien terhadap diet yang diprogramkan
Kolaborasi :
Rujuk Ke ahli gizi, jika perlu
C. Edukasi Berat Badan Efektif (I.12356)
Observasi:
Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Terapeutik:
Sediakan materi dan media edukasi
Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Beri kesempatan pada keluarga untuk bertanya
Edukasi :
Jelaskan asupan makanan, latihan, peningkatan penurunan berat badan
Jelaskan kondisi medis yang dapat mempengaruhi berat badan
Jelaskan risiko kondisi kegemukan (overweight) dan kurun (underweight)
Jelaskan kebiasaan, tradisi, dan budaya serta faktor genetik yang mempengaruhi berat badan
Ajarkan cara mengelola berat badan secara efektif
D. Edukasi Hiperglikemi (I.03115)
Observasi:
Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan insulin meningkat (misal Penyakit kambuhan)
Monitor kadar glukosa darah, jika perlu
Monitor tanda gela hiperglikemia (misal Poliuri, polidipsi, polifagia, kelemahna, malasie, pandangan kabur, sakit kepala)
Monitor intake dan output cairan
Monitor keton urin, kadar analisa gas darah, elektrolit, tekanan darah, ortostastik dan frekuensi nadi
Terapeutik:
Berikan asupan cairan oral
Konsultasikan dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemi tetap ada atau memburuk
Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi ortostatik
Edukasi :
Anjurkan menhindari olahraga saat kadar glukosa darah lebih 250mg/dl
Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
Ajarkan indikasi dan pentingnya pengujian keton urine, jika perlu
Ajarkan pengelolaan diabetes (misal Penggunaan insulin, obat oral, monitor asupan, cairan, penggantian karbohidrat, dan bantuan profesional kesehatan)
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian insulin jika perlu
Kolaborasi pemberian cairan IV, jika perlu
Kolaborasi pemberian kalium, jika perlu