D i a g n o s i s
Keperawatan

Definisi

  • Suatu Penilaian klinis mengenai respons klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya baik yang berlangsung aktual maupun potensial.

  • Bertujuan untuk mengidentifikasi respons klien individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi yang berkaitan dengan kesehatan (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017)


Jenis Jenis Diagnosis Keperawatan

Diagnosis Aktual

Diagnosis ini menggambarkan respons klien terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupannya yang menyebabkan klien mengalami masalah kesehatan.

Diagnosis Risiko

Diagnosis ini menggambarkan respons klien terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupannya yang dapat menyebabkan klien berisiko mengalami masalah kesehatan.

Diagnosis Promosi Kesehatan

Diagnosis ini menggambarkan adanya keinginan dan motivasi klien untuk meningkatkan kondisi kesehatannya ke tingkat yang lebih baik atau optimal


Proses Penegakan DiagnosisKeperawatan

Proses Penegakan Diagnosis Keperawatan

A. Penulisan Diagnosis Aktual

"Masalah berhubungan dengan Penyebab dibuktikan dengan Tanda/Gejala"


Contoh penulisan:

Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan spasme jalan napas dibuktikan dengan batuk tidak efektif, sputum berlebih, mengi, dispnea, gelisah

B. Penulisan Diagnosis Risiko


"Masalah dibuktikan dengan Faktor Risiko"


Contoh penulisan:

Risiko aspirasi dibuktikan dengan tingkat kesadaran menurun


C. Diagnosis Promosi Kesehatan


"Masalah dibuktikan dengan Tanda/Gejala"


Contoh penulisan:

Kesiapan peningkatan eliminasi urin dibuktikan dengan pasien ingin meningkatkan eliminasi urin, jumlah dan karakteristik urin normal